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痛風

痛 風

~ 高尿酸血症とは ~

食物中に含まれるプリン体が体内で分解されて、最終的に尿酸になります。
また、体内に含まれている核酸やATPも消費、分解されてプリン体から尿酸となります。

尿酸の80%は尿中に排泄されますが、尿酸は水に溶けにくいため、その排泄には限りがあります。
この尿酸の生産と排泄のバランスの乱れにより、血液中の尿酸が高くなった状態が高尿酸血症です。


~ 痛風とは ~

上記の通り血液中の尿酸の濃度が上昇して飽和濃度を越えると、尿酸はナトリウムと結合して針状の尿酸結晶となります。
この尿酸結晶が関節等に蓄積して、白血球との間で炎症が起こった状態がいわゆる痛風(痛風発作)です。

尿酸結晶は体温の低い部位に蓄積しやすいため、痛風は足の親指の付け根に発症することが最も多く、他にはくるぶしや膝関節、アキレス腱にも好発します。

~ 痛風の症状 ~

急性に発症する発作性の関節炎です。
足の親指の付け根などの、末梢の小さな関節に出ることが多いですが、関節炎をくりかえしていると、膝などの大きな関節にも出るようになります。
発赤、腫脹、激しい痛みがあり、歩くことも難しくなることもあります。治療をしなくても1~2週間で自然に治まることもありますが、同じ症状を繰り返すのが特徴です。

~ 高尿酸血症の治療 ~

食事、飲酒、肥満の是正が治療の基本です。
溶けにくい尿酸の排泄の効率を上げるため、1日2リットル以上の水分をとるようにしましょう。
治療薬には尿酸の合成を抑制する薬と尿酸の排出を促進する薬があり、高尿酸血症の原因、程度、および合併症の有無により使い分けます。

また、痛風発作時に尿酸を低下させると痛みが強くなることがあり、発作時には痛みを緩和する治療が優先されます。


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